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老人用藥最好不超過4種

  近段時間,出現“刺五加”、“痔血膠囊”等“用藥”安全事件,嚴重危害人們健康,同時,也再次警示:用藥安全不可忽視。 本文来自织梦

  老年人往往同時患多種慢性疾病,因而用藥量及種類比青、壯年患者要多。由於存在生理、社會、心理、環境等多種因素,藥物的不良反應隨年齡而增加,藥物的衰用和濫用及危害性,也是顯而易見的。因此,為保障健康,我們有必要掌握一些自身的生理、心理特點和變化規律,瞭解一些用藥塬則及有關藥物的作用機理等。

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  劑量 宜小不宜大 copyright dedecms

  藥物經口服後,由腸道分解和吸收,因老年人吸收功能下降,常發生藥物在體內分佈不均,加上老年人由於肝臟供血的減少,吸煙等使藥物的代謝發生變化。老年人的腎排泄能力都有下降,使藥物分解變慢,體內蓄積增加,易產生毒副反應。因此,老年人用藥劑量應隨年齡增加而減小。

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  一般來說,60~80歲者,用藥量應為成人量的3/4~4/5﹔超過80歲者,用藥量為成人量的1/2。 copyright dedecms

  老年人除維生素、微量元素和消化?類等藥物可以用成年人劑量外,其他所有藥物,都應低於成年人劑量。因為老年人的肝腎功能減煺、白蛋白降低、脂肪組織增加,若用成年人劑量,可出現較高的血藥濃度,使藥物效應和毒副作用增加。

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  使用時應採用小劑量塬則。另外,老年人衰老、病理損害程度不同、平時用藥多少不一,使得個體差異特別突出,尤其是高齡老人。目前還沒有相關的規律可循,為穩妥起見,老年人隻能採用小劑量塬則,這是保障健康、維持治療的重要策略。 内容来自dedecms

  值得註意的是,並非始終如一的小劑量,可以是開始時的小劑量,也可以是維持治療的小劑量,這主要與藥物類型有關。對於需要使用首次負荷量的藥物(利多卡因、乙胺碘?酮等),為確保迅速起效,老年人首次可用成年人劑量的下限。小劑量塬則主要體現在維持量上。

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  品種 宜少不宜多

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  老年人同時用藥不能超過5種。據統計,同時使用5種藥物以下的,藥物不良反應發生率為4%,6~10種為10%,11~15種為25%,16~20種為54%。老年人因多病共存,常採用多種藥物治療,這不僅加重瞭患者經濟負擔,更多地導致藥物不良反應的發生。 dedecms.com

  當用藥超過5種時,就應考慮是否都是必要用藥,以及依從性和藥品不良反應等問題。凡療效不確切、耐受性差、未按醫囑服用的藥物,可考慮停止使用﹔如病情危重,需要使用多種藥物時,在病情穩定後,仍應遵守使用5種及以下藥物塬則。 织梦好,好织梦

  另外要重視非藥物療法,這仍是有效的基礎治療手段。如早期糖尿病,可採用飲食療法﹔輕型高血壓,可通過限鈉、運動、減肥等治療﹔老年人便秘可多吃粗纖維食物。