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老人哮喘慎用氨茶堿

  天氣冷瞭,支氣管炎和哮喘病的發作便會日趨增多。氨茶堿在治療哮喘與支氣管哮喘方面效能顯著,常成為首選藥物,並被稱為老年人患哮喘時的“朋友”。但近年來,臨床常出現老年人服用氨茶堿中毒的病例。中毒時主要有煩躁、嘔吐、定向力差、心率紊亂、血壓急劇下降等癥狀,嚴重的甚至會死亡。

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  由於氨茶堿的堿性較強,對局部刺激較大,故空腹口服時會感到惡心、想嘔吐,如果病人患有胃炎、潰瘍病時,副作用就更加明顯,所以要在飯後服用。氨茶堿肌肉註射能引起局部紅腫、疼痛,一般不用這種方法給藥,況且肌註藥物劑型絕對不能用於靜脈滴註。若用靜脈滴註方法給藥,則必須緩慢,另外,必須註意不能與維生素、促腎上腺皮質激素、去甲腎上腺素等配伍,以免發生危險。

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  氨茶堿在血中的濃度達到1O—20毫克/升,才有治療作用,而一旦超過20—25毫克/升便會出現中毒癥狀,可見,有效劑量與中毒劑量非常接近。還有,人們個體差異也很大,氨茶堿在體內的吸收、代謝程度也不同。 织梦好,好织梦

  劑量過大或靜註、靜滴過快時,對心臟有強烈的興奮作用,會引起頭暈、心悸、心律失常、血壓驟然降低,嚴重者可以導致驚厥、抽搐。對氨茶堿敏感的病人即使未過量,也會出現躁動不安、失眠等中樞興奮癥狀。 织梦好,好织梦

  老年人服用氨茶堿的危險性要比成年人大得多,這不僅與肝、腎功能衰退,致使藥物在體內的代謝、排泄能力降低有關,更重要的是老年人體弱多病。經常服用很多藥物,藥物之間的相互作用又很復雜,更是氨茶堿的潛在危險,猶如火上澆油。

本文来自织梦